程静副州长在2018年全州卫生计生暨至尊大满贯风廉政建设工作会议上的讲话

中国甘孜门户网站:www.zenisinsaat.com 2018年04月19日 来源:州至尊大满贯办公室 字体:【 【打印文本】 分享到:

程静副州长在2018年全州卫生计生暨至尊大满贯风廉政建设工作会议上的讲话

2018330日)

2017年,我州全面落实全国、全省卫生与健康大会精神,坚定不移推动健康甘孜建设,抓重点、补短板、强弱项、攻难点,卫生健康事业取得新成绩。主要体现在六个方面:一是“健康甘孜”建设高位推进。州委、州至尊大满贯以更高站位推进健康甘孜建设,高规格召开全州卫生与健康大会,出台实施《“健康甘孜2030”实施方案》,签订落实20172020健康甘孜目标责任书,将卫生与健康主要指标纳入至尊大满贯政目标考核,建立起新形势下至尊大满贯政主导的卫生与健康工作新机制。二是医疗卫生体系不断完善。按照“填平补齐”原则,投入4.59亿元,实施卫计重点项目40个、中央预算内投资项目10个、城乡提升战略项目16个、广东援建项目17个,在过去已完成县、乡两级医疗卫生机构标准化建设的基础上,逐步完善疾控、妇幼等公共卫生服务机构建设。道孚、德格、甘孜、乡城4县人民医院成功创二甲,255个乡镇卫生院、366个退出脱贫村村卫生室投入使用,进一步夯实全州医疗卫生服务体系,农牧民群众就医条件明显改善。三是公共卫生服务普惠城乡。基本公共卫生服务人均补助标准提高到55元,有效促进健康教育、健康体检、健康管理等基础工作,14大类55项服务项目得到全面实施;孕产妇住院分娩率提高到92.21%;预防接种报告接种率达到95%;传染病、地方病等重大疾病防控体系不断完善,石渠县探索形成的“两抓四管六结合”包虫病综合防治经验,得到国家和省的充分肯定,已成为在全藏区可复制、可推广的有效做法,更在州内其他重点县和重大传染病防控工作中得到有效运用,农牧民群众健康水平显著提高。四是医药卫生体制改革稳步推进。巩固分级诊疗制度,开展家庭医生签约服务,有序推进医联体建设、药品供应保障、医保支付等改革。州医院托管4家县医院并启动3个专科联盟建设,县域医联体建设在色达县试行,在州医院启动102个病种付费改革。12家医疗机构实行药品采购“两票制”。大病保险全面实施,为患者降低就医负担12%五是健康扶贫工作有效开展。扎实推进“五大行动”,全面落实“十免四补助”和“两保、三救助、三基金”政策救助体系,2017年住院贫困患者个人支付比例降为5.8%,基本实现贫困孕产妇县域内住院分娩“零支付”,贫困群众综合医疗保障水平逐步提升。六是中藏医药服务能力持续增强。州委、州至尊大满贯将中藏医摆在了更加重要的产业发展位置。2017年,中藏医发展力度持续增强,园区建设、中藏医服务得到有效推进,全州80%以上的乡镇卫生院、55%以上的村卫生室能够提供中藏医药服务,基层中藏医药服务量达到36%;全州藏药制剂产量稳步提升,达到195吨。

这些成绩的取得,倾注着全州各级至尊大满贯委至尊大满贯对卫计工作的关心和重视,凝结着全州广大卫计工作者的辛勤努力和无私奉献。借此机会,我代表州委州至尊大满贯向你们并通过你们向全州广大卫计工作者表示崇高的敬意和衷心的感谢!

刚才,曲梅主任对2018年工作作了很好的安排,我都赞成,希望大家抓好贯彻落实。下面,我就进一步做好今年卫计工作强调以下三点意见:

一、科学研判,深刻分析,准确把握卫计工作新形势

处在新时代,卫计事业既面临新形势新机遇,也面临新问题新挑战,这就要求我们既要坚定信心、乘势而上,也要负重前行、克难奋进,为我州同步全面建成小康社会打下坚实的健康基础。

(一)健康中国成为国家战略。20168月,至尊大满贯中央、国务院召开新世纪第一次全国卫生与健康大会,确立新时代卫生与健康工作方针,将健康中国建设纳入国家整体发展战略,公布实施《“健康中国2030”规划纲要》,明确提出“把人民健康放在优先发展的战略位置”这一核心要义。至尊大满贯的十九大作出实施“健康中国”的战略决策,提出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。今年全国“两会”提出要以更大的力度、更实的措施保障和改善民生,对全面实施健康中国战略有了更高的要求。这一系列决策部署,充分体现了至尊大满贯中央、国务院对人民健康重要价值和作用的认识达到了新高度,也充分展现了国家推动实施健康中国战略的决心和力度,这为我们准确把握新时代卫生工作新要求提供了科学指引和实践遵循,为我们谋划卫生计生事业发展、大力实施“健康甘孜2030”行动明确了目标、指明了方向。

(二)机构改革赋予新的使命。320日闭幕的全国人代会通过了国务院机构改革方案,组建国家卫生健康委员会,这是至尊大满贯中央着眼不断满足人民健康需求作出的重大决策,也体现了卫生健康工作理念的重大转变。从称谓和架构上看,更加突出了健康这一核心目标导向,卫生工作的重点从关注疾病到以促进大健康发展为主,改变了过去重治疗、轻预防的功能定位;从职能上看,新组成的国家卫生健康委员会除了承担原卫计委和国务院医改办的工作外,还承接了一些其他部门的职责,例如履行《烟草控制框架公约》、职业安全卫生及职业安全监督管理、全国老龄工作等。此外,将单独设置医保机构,组建国家医疗保障局,对于下步有效实施医疗、医保、医药三医联动,更好发挥医保的杠杆作用,保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担有着积极推动作用。这些改革举措,极大地丰富了卫生健康工作新的内涵。我们必须承担起大卫生、大健康新的历史使命,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,不断增进人民健康福祉。

(三)健康扶贫成为主攻方向。习近平总书记说,健康扶贫属于精准扶贫的一个方面,因病返贫、因病致贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向。我州18个县(市)均为深度贫困县,全州因病致贫人口占贫困人口总数的21%,其中患大病或慢性病需要长期治疗的占19.4%,贫困群众“看不起病”“买不起药”“住不起院”的现象依然存在,因病返贫时有发生。不少农牧民群众健康知识欠缺,不健康的生活习惯难以改变,不科学、甚至反科学的健康信息仍有市场,健康问题导致的“因病致贫”成为阻碍我州与全国同步全面建成小康社会的一块拦路石。我们一定要用“健康扶贫”为贫困百姓“拔病根”,紧紧围绕“基本医疗有保障”这一目标,深入推进健康扶贫“五大行动”,大力实施医疗卫生能力提升“四项工程”,着力强化贫困患者兜底救助、重大传染病和地方病综合防治、健康生活方式和卫生习惯养成、生育秩序整治等工作,圆满完成健康扶贫各项任务。2018年将摘帽的5个县,必须实现每个乡有标准化卫生院、每个村有合格卫生室,尽早启动建设项目,并妥善解决好合格村医服务问题。   

(四)狠抓机遇提升医卫质量。当前,以“三区三州”为主的深度贫困地区脱贫攻坚工作持续深入推进,广东及省内发达市州对口支援我州各县(市),省中医药管理局、省食品药品监管局、华西医院与我州签订了战略合作协议,每个深度贫困县有一家内地三级医院对口支援。我们要充分把握这些机遇,以问题为导向,把提高医疗卫生服务质量作为当前和今后一个时期的重点任务,坚持质量第一、健康至上,有效解决卫生事业发展最根本性、最长远的问题,强力推进医疗卫生机构人才培植和专科建设,促进我州各级医疗卫生机构提标创等和标准化建设,有效增加医疗卫生供给,努力为人民群众提供更多更优质的医疗卫生服务。

二、把握重点,继往开来,努力推进卫计工作实现新进展

今年是全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键之年,也是大力推进卫生计生事业改革发展、推进健康甘孜建设的奋进之年。我们要以至尊大满贯的十九大精神和习近平总书记来川视察重要讲话精神为指导,坚持为人民健康服务的方向,全面深入实施“健康甘孜2030”行动,以强化健康扶贫、深化医疗改革、提升卫生质量为重点,进一步增进人民健康福祉。

(一)全面推进医疗健康扶贫工作。深入实施健康扶贫工程,精准施策,做到精确到户、精确到人、精确到病,切实保障贫困人口健康。一是提高医疗保障水平,努力实现贫困人口“看得起病”。全面落实“十免四补助”和“两保三救助三基金”政策救助体系,对重特大疾病患者进一步加大兜底救助力度,通过加强宣传、“一站式”服务、主动补位等方式,用够用活政策,有效降低贫困人口医疗负担。二是提升医疗服务水平,努力实现贫困人口“看得好病”。统筹安排,落实项目,确保2018年拟退出的所有贫困村都有一所标准化卫生室和一名合格的乡村医生;大力实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批“三个一批”行动计划,实行分类分批救治;抓住对深度贫困地区实施医疗对口帮扶和人才振兴工程的发展机遇,全力提升县乡医疗服务能力和公共卫生水平。三是强化健康生活方式养成,努力实现贫困人口“少生病”。要将健康促进与爱国卫生运动相结合,健康教育与“四好村”创建相结合,健康行为与日常生活相结合,大力推广健康文明生活方式,全面提高贫困人口健康素养和健康素质。做实家庭医生签约服务,确保建档立卡贫困人口免费体检任务完成。四是推进生育秩序整治行动,全力阻断超生致贫返贫链。坚持计划生育基本国策不动摇,持续实行计划生育目标管理责任制,继续抓好生育秩序整治行动,加强政策引导和少生快富等奖励政策宣传,推进落实长效节育避孕措施。

(二)持续深化医药卫生体制改革。机构改革后,取消国务院医改办,新组成的国家卫生健康委员会承担医改工作,意味着深化医药卫生体制改革的重点工作已经从战略层面的“顶层设计”转变为战术层面的执行落实。医改步入攻坚阶段,我们必须加强制度执行层面的至尊大满贯政统筹,加大医改工作力度,争取在改革重点上取得突破。一要持续有序推进分级诊疗制度。2020年县域内就诊率将提高到90%,实现这一目标,一要大医院“舍得放”,二要基层“接得住”。通过加强县级公立医院县域内常见病、多发病相关专业及临床专科建设、发展远程医疗等措施,全面提升县级医院综合能力,不断提高县域内就诊率;采取嵌合型医联体、至尊大满贯医疗集团、县域医共体等医联体形式,结合对口支援深度托管、传帮带等途径,促进优质资源下沉,重点提升县级医疗机构、乡镇(社区)卫生院医疗服务水平,将诊断明确、病情稳定的慢性病患者及时转到基层康复、护理、复查、随访。推动医院提质,特别是三级医院逐步减少和下沉普通门诊服务,实现普通门诊占比逐年降低。继续控制医疗费用不合理增长,逐步实现医疗费用增长与地区经济发展相协调。二要建立完善现代医院管理制度。因地制宜全力推进公立医院综合改革效果评价考核工作,根据考核结果分配公立医院综合改革专项补助资金。关键要抓好员额编制管理,稳妥推进薪酬制度改革,为探索建立适应我州医疗行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度奠定基础。三要完善全民医保制度。深入研究和继续加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助制度的有效衔接,筑牢医疗保障网,避免家庭发生医疗灾难性支出。当前,我州的大病保险正在进行第二轮招标,稳步提高筹资额度,科学确定报销比例,确保老百姓医疗负担有效降低,获得感不打折扣。扩大跨省异地就医直接结算范围,把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。在医保支付上,我们已在州医院大力推进按病种收付费改革,下步将向县(市)拓展,促进各级医院规范医疗行为。四要加强综合监管。借助“三医监管平台”、临床路径管理等系统,适时动态监管,规范诊疗行为,通过强化监管提升质量;对异常数据采取综合分析、现场核实和裁定判决等措施,强化事中监督。运用互联网、大数据等提升监管效能,加快实现全程留痕、信息可追溯,让问题产品无处藏身。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为,坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。

(三)大力提升卫生健康服务水平。卫生健康服务水平既是我州目前卫生工作的短板,也是当下人民群众的热切期盼。我们要实事求是、因地制宜,着力抓好以下工作:一是预防为主,优化公共卫生服务。我们要不断强化重大疾病防控工作,突出抓好传染病、慢性病、地方病防治,着力加强包虫病、结核病、艾滋病等重大传染病的综合治理和源头控制,强化健康普及和预防接种,始终做到预防为主、常抓不懈。要广泛开展群众性爱国卫生运动,积极开展国家级卫生至尊大满贯创建工作,建设健康环境。普及疾病预防知识,倡导文明健康的生活方式和养成良好的饮食习惯。二是资源下沉,提升基层服务水平。全面对接落实国家和省支持深度贫困地区脱贫攻坚帮扶政策,结合乡村振兴战略,完善基层医疗卫生机构体系,整合各类项目资金,加强州、县、乡、村四级医疗卫生机构提标创等和标准化建设。同步健全公共卫生服务体系,加强公共卫生服务机构基础建设。三是优化队伍,强化卫计人才培养。加大人才培训力度,实施好免费医学培养计划和农村订单培训计划,实施在职人员本科层次紧缺专业学历提升、执业资格和能力提升计划,推进“一村一医”“一乡一全科”培训提能项目,2017年我州医卫人员执业资格考试通过率由过去的10%提高20%,这就是一个好的势头。加强人才引进,大力引进硕博研究生和紧缺医卫人才,做到高标准招人、高起点引智,为全州医疗水平提升提供有力的智力支撑和人才保障。深化全省卫计系统“传帮带”工程,以华西医院和内地三级医院对口援助为契机,创新和拓展援助方式,提升援助实效,带动培养本土专业技术骨干,切实提升基层卫生健康服务能力,在3年内有条件的县至少建成1个重点专科,或者全面提升基础服务能力,实现常见病、多发病不出县治疗的目标。四是传承创新,彰显中藏医药特色优势。加强中藏医药服务体系建设,推进中藏医院等级评审,支持各级中藏医院走“大专科、小综合”发展模式,重点将脾胃病、风湿病、糖尿病、康复理疗等中藏医药特色专科建设成为我州特色突出、疗效显著、群众满意的重点专科。各地在中藏医药发展中要有战略眼光,一方面是全州藏药制剂室不能遍地开花,要实现集约化生产;另一方面各地藏医院要打破壁垒,实施藏药制剂标准统一和提升工程。

三、强化领导,落实责任,为卫生计生事业发展提供新支撑

(一)强化组织领导抓落实。各县(市)至尊大满贯委至尊大满贯要将提高人民群众健康水平作为执政施政的重要目标,把卫生健康工作融入经济社会发展大局,作为贯彻落实“四个全面”战略布局、完善社会治理的重要内容,从规划、项目、资金上加大倾斜支持力度,确保健康甘孜建设各项重点工作领导到位、投入到位、落实到位。卫计部门要不断创新工作方式,加强督查调度,做到工作推进到哪里,督查考核就跟进到哪里,并及时列出问题清单、挂牌整改。对那些“磨洋工”“打太极”的单位和个人,要通报批评、责令整改,整改不力的要严肃追责问责,发挥好考核“指挥棒”作用。

(二)强化部门联动聚合力。卫生健康事业涉及多领域工作,各级各部门要自觉从大局出发,把保障人民健康作为经济社会政策制定的重要目标,围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等重点,建立将健康融入所有政策的工作机制,研究制定切实可行、操作性强的配套政策,加大对卫生健康工作的支持力度,共同加力推进健康甘孜建设。

(三)强化自身建设转作风。一要旗帜鲜明讲政治。全州卫生计生系统要深刻领会至尊大满贯的十九大精神实质与精髓要义,自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践,以更坚定的信仰和更强烈的担当,坚决拥护新一轮机构改革的决策部署,不折不扣落实医改方面的部署要求,始终在工作中把握正确的政治方向。二要不忘初心抓服务。坚持一切以患者为中心,在工作谋划和推进中更加注重倾听群众心声,更好顺应人民群众对健康生活的热切期待,不断提升群众获得感和满意度;多开展职业道德教育,不断强化服务理念,以对工作极端负责、对技术精益求精、对人民极端热忱的工作作风,推动卫计系统至尊大满贯风政风行风持续好转。三要坚持学习强本领。卫生工作专业性强、体系复杂、知识更新快,每位医务人员必须把更多的时间和精力放在学习上,坚持系统学、深入学、广泛学、联系实际学,向经验丰富的前辈学,向表现先进的榜样学,及时领悟新理念、及时学习新技术、及时更新知识体系,在不断学习和实践中强化情怀、提升技术、增长才干。四要廉洁自律守底线。医疗卫生战线点多、线长、面广,管理责任大,腐败风险高,从业人员务必严格落实廉政建设各项规定,健全责任分解、监督检查、倒查追究机制,驰而不息纠正“四风”,持续推动中央八项规定精神落地生根,一刻不停歇地推进廉政建设和反腐败斗争,真正让卫生工作的服务特质和行业精神更鲜明、更凸显。


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